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Formulaire d'évaluation !
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Parrainage
Votre état civil (cette rubrique concerne l’immigrant) :
*
Mrs
Mr
Ms
Adresse
Sexe
*
Masculin
Féminin
Date de naissance
*
Citoyenneté
Téléphone
*
-
-
Courriel
*
État civil
*
Choix
Célibataire
Marié(e)
Divorcé(e)
Langues parlées
Français
Anglais
Autre
Si autre précisez:
Avez-vous un dossier criminel dans un pays du monde ?
*
OUI
NON
Votre conjoint canadien ou résident permanent du Canada :
Vivez-vous à la même adresse ?
*
OUI
NON
Si non, la précédente a-t-elle été refusée?
OUI
NON
Adresse
Téléphone
-
-
Courriel
Date de naissance
Citoyenneté
Si non, la précédente a-t-elle été refusée?
OUI
NON
Avez-vous un dossier criminel dans un pays du monde ?
OUI
NON
Êtes-vous bénéficiaire de l’aide sociale ?
OUI
NON
Êtes-vous sous le coup d’une faillite non libérée ?
OUI
NON
Êtes-vous sous engagement d’un parrainage époux-conjoint ?
OUI
NON
Êtes-vous visé par une mesure de renvoi ?
OUI
NON
Êtes-vous en défaut de paiement d’une pension alimentaire ?
OUI
NON
Êtes-vous un garant défaillant ?
OUI
NON
Avez-vous été parrainé au cours des cinq dernières années ?
OUI
NON
Êtes-vous en relation ou en séparation avec une autre personne ?
OUI
NON
Si oui, depuis quand ?
Relation
La date de votre rencontre ?
Avez-vous vécu ensemble durant les deux dernières années ?
OUI
NON
Si oui combien de mois ?
Depuis quelle date ?
Êtes-vous mariés au Canada ?
OUI
NON
Dans un autre pays ? Si oui lequel ?
Précisez les détails de votre relation : Nombre et fréquence des visites de l’un dans le pays de l’autre avant votre arrivée au Canada, durée des visites, etc.
Avez des preuves de ces visites ?
OUI
NON
Précisez lesquelles ?
Des membres de votre famille, des amies connaissent-ils votre union ?
OUI
NON
Précisez qui ?
Le bail de location de votre appartement est-il à vos deux noms ?
OUI
NON
Avez-vous des comptes bancaires communs à vous deux noms ?
OUI
NON
Avez-vous des services à vous deux noms? Hydro, Téléphone, Internet, etc.
OUI
NON
Lesquels ?
Avez-vous une assurance-vie en faveur l’un de l’autre ?
OUI
NON
Avez-vous un testament ?
OUI
NON
Avez-vous des enfants ensemble ou d’une autre union ?
OUI
NON
Vous accompagneront-ils au Canada ?
OUI
NON
Votre état de santé
Êtes-vous positif au VIH ?
OUI
NON
Avez une ou des maladies chroniques ?
OUI
NON
Si oui précisez ?
Votre statut actuel au Canada
Statut
Date d’expiration ?
Vos études, votre profession
Votre plus haut diplôme obtenu ?
Dans quel pays ?
Dans quel domaine d’activité ?
Votre profession ?
La profession que vous souhaitez exercer au Canada ?
Autres renseignements
Dans quelle province du Canada souhaitez-vous étudier ?
*
- Choix -
Alberta
Colombie-Britannique
Île-du-Prince-Édouard
Manitoba
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-Écosse
Ontario
Québec
Saskatchewan et
Terre-Neuve et Labrador
La somme d’argent dont vous disposez pour votre séjour au Canada ? ($ Cdn).
Autres renseignements que vous jugez pertinents de nous communiquer :
Validation
*
Je déclare que les renseignements que j’ai donnés dans la présente fiche d’évaluation sont véridiques, complets et exacts, et je fais cette déclaration solennelle la croyant en conscience vraie et sachant qu’elle a la même force et le même effet que si elle était faite sous serment.
Si vous éprouvez une quelconque difficulté à remplir ce formulaire, veuillez nous contacter et nous traiterons votre demande en toute confidentialité.
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