Accueil
Mission
Services
Contact
Gens d'Affaires
Formulaire d'évaluation !
Accueil
\
Gens d'affaires
Informations générales
*
Mrs
Mr
Ms
Sexe
*
Masculin
Féminin
Date de naissance
*
Lieu de naissance :
Nationalité :
Numéro de passeport :
Lieu et date d’expiration :
Courriel
*
Téléphone
*
-
-
Adresse
État civil
*
Choix
Célibataire
Marié(e)
Divorcé(e)
Famille au Canada ?
OUI
NON
Visite au Canada ?
OUI
NON
Si oui précisez le type de la/les visites et pour quelle durée :
Connaissances linguistiques
Niveau de français
*
Aucun
Débutant
Intermédiaire
Avancé
Niveau d’anglais
*
Aucun
Débutant
Intermédiaire
Avancé
Niveau de scolarité
Est-ce votre première demande ?
*
OUI
NON
Si non, la précédente a-t-elle été refusée ?
OUI
NON
Si oui, expliquez :
Si vous êtes entrepreneur ou travailleur autonome, veuillez établir la liste de vos emplois (du plus récent au plus ancien) :
Si vous êtes investisseur , indiquez votre expérience de gestion (du plus récent au plus ancien) :
Entreprise I
Nom de l’entreprise:
Du
Au
Structure légale de l’entreprise (compagnie, entreprise individuelle, entreprise d’état, organisme gouvernemental, etc.):
Position:
Avoirs des Actionnaires (Dernier 31 décembre):
Êtes-vous un actionnaire ?
OUI
NON
Si oui, à quel pourcentage ?
Votre épouse est-elle actionnaire ?
OUI
NON
Si oui, à quel pourcentage ?
Revenu personnel total acquis via cette entreprise:
Pour cet emploi, pouvez-vous fournir les documents suivants ?
Licence d’entreprise, Certificat d’incorporation
OUI
NON
Enregistrement de taxes
OUI
NON
Certificats d’actions ou autres documents officiels indiquant l’actionnariat
OUI
NON
Documents promotionnels
OUI
NON
États financiers vérifiés
OUI
NON
Rapports d’impôt de l’entreprise
OUI
NON
Relevés bancaires et rapports d’impôt prouvant votre revenu personnel
OUI
NON
Autres documents prouvant votre revenu
OUI
NON
Contrats et autres documents corporatifs que vous avez signés au nom de l’entreprise
OUI
NON
Entreprise II
Nom de l’entreprise:
Du
Au
Structure légale de l’entreprise (compagnie, entreprise individuelle, entreprise d’état, organisme gouvernemental, etc.):
Position:
Avoirs des Actionnaires (Dernier 31 décembre):
Êtes-vous un actionnaire ?
OUI
NON
Si oui, à quel pourcentage ?
Votre épouse est-elle actionnaire ?
OUI
NON
Si oui, à quel pourcentage ?
Revenu personnel total acquis via cette entreprise:
Pour cet emploi, pouvez-vous fournir les documents suivants ?
Licence d’entreprise, Certificat d’incorporation
OUI
NON
Enregistrement de taxes
OUI
NON
Certificats d’actions ou autres documents officiels indiquant l’actionnariat
OUI
NON
Documents promotionnels
OUI
NON
États financiers vérifiés
OUI
NON
Rapports d’impôt de l’entreprise
OUI
NON
Relevés bancaires et rapports d’impôt prouvant votre revenu personnel
OUI
NON
Autres documents prouvant votre revenu
OUI
NON
Contrats et autres documents corporatifs que vous avez signés au nom de l’entreprise
OUI
NON
Entreprise III
Nom de l’entreprise:
Du
Au
Structure légale de l’entreprise (compagnie, entreprise individuelle, entreprise d’état, organisme gouvernemental, etc.):
Position:
Avoirs des Actionnaires (Dernier 31 décembre):
Êtes-vous un actionnaire ?
OUI
NON
Si oui, à quel pourcentage ?
Votre épouse est-elle actionnaire ?
OUI
NON
Si oui, à quel pourcentage ?
Revenu personnel total acquis via cette entreprise:
Pour cet emploi, pouvez-vous fournir les documents suivants ?
Licence d’entreprise, Certificat d’incorporation
OUI
NON
Enregistrement de taxes
OUI
NON
Certificats d’actions ou autres documents officiels indiquant l’actionnariat
OUI
NON
Documents promotionnels
OUI
NON
États financiers vérifiés
OUI
NON
Rapports d’impôt de l’entreprise
OUI
NON
Relevés bancaires et rapports d’impôt prouvant votre revenu personnel
OUI
NON
Autres documents prouvant votre revenu
OUI
NON
Contrats et autres documents corporatifs que vous avez signés au nom de l’entreprise
OUI
NON
Entreprise IV
Nom de l’entreprise:
Du
Au
Structure légale de l’entreprise (compagnie, entreprise individuelle, entreprise d’état, organisme gouvernemental, etc.):
Position:
Avoirs des Actionnaires (Dernier 31 décembre):
Êtes-vous un actionnaire ?
OUI
NON
Si oui, à quel pourcentage ?
Votre épouse est-elle actionnaire ?
OUI
NON
Si oui, à quel pourcentage ?
Revenu personnel total acquis via cette entreprise:
Pour cet emploi, pouvez-vous fournir les documents suivants ?
Licence d’entreprise, Certificat d’incorporation
OUI
NON
Enregistrement de taxes
OUI
NON
Certificats d’actions ou autres documents officiels indiquant l’actionnariat
OUI
NON
Documents promotionnels
OUI
NON
États financiers vérifiés
OUI
NON
Rapports d’impôt de l’entreprise
OUI
NON
Relevés bancaires et rapports d’impôt prouvant votre revenu personnel
OUI
NON
Autres documents prouvant votre revenu
OUI
NON
Contrats et autres documents corporatifs que vous avez signés au nom de l’entreprise
OUI
NON
Si vous êtes travailleur autonome
CONJOINT(E)
Date de naissance
Niveau de scolarité
Niveau de français
Aucun
Débutant
Intermédiaire
Avancé
De quel montant d’argent disposerez-vous à votre entrée au Canada ?
Si vous êtes investisseur ?
Veuillez indiquer le montant total approximatif que vous possédez dans vos comptes de banque, dépôts à terme, comptes d’investissement, etc
Combien de propriétés vous ou votre épouse possédez (sur quel nom) ?
Le cas échéant, quelle est la valeur totale de ces propriétés ?
Si applicable, quelle est la valeur totale de vos hypothèques restant à payer à ce jour ?
Dans quelle province souhaitez-vous s’installer ?
-Choix-
Alberta
Colombie-Britannique
Île-du-Prince-Édouard
Manitoba
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-Écosse
Ontario
Québec
Saskatchewan et
Terre-Neuve et Labrador
Autres renseignements que vous jugez pertinents de nous communiquer :
Validation
*
Je déclare que les renseignements que j’ai donnés dans la présente fiche d’évaluation sont véridiques, complets et exacts, et je fais cette déclaration solennelle la croyant en conscience vraie et sachant qu’elle a la même force et le même effet que si elle était faite sous serment.
Si vous éprouvez une quelconque difficulté à remplir ce formulaire, veuillez me contacter et nous traiterons votre demande en toute confidentialité.
Précédent
Suivant
Soumettre